中醫癥狀

【但熱不寒】

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【癥狀名稱】但熱不寒
【癥狀別名】

低熱

高熱

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】全身
【癥狀概述】

但熱不寒是指熱性病過程中,出現但發熱而不惡寒的癥狀。

發熱成因很多,一般分外感發熱、內傷發熱兩類。通常外感發熱起病急,熱勢高;內傷發熱起病緩,常見低熱。外感發熱初起,發熱惡寒或惡風同時并見,當表邪入里化熱,多表現為但熱不寒。《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》指出:“不惡寒,但熱者,實也。”后世皆宗其說,作為外感熱病辨證中病邪入里的標志之一。

本篇主要討論外感熱病中的但熱不寒癥狀,至于內傷發熱,及“溫瘧”“癉瘧”所見的但熱不惡寒則分別在“五心煩熱”、“潮熱”、“寒熱往來”等有關條目中闡述。

【癥候】

邪熱蘊肺但熱不寒:發熱而不惡寒,咳嗽胸痛,咯痰厚稠、黃腥,鼻煽氣粗,口渴咽痛,舌紅苔黃燥或黃膩,脈滑數。

熱熾陽明但熱不寒:不惡寒,反惡熱,壯熱面赤,大汗出,大煩渴,小便黃少,舌質紅,苔黃,脈洪大。

熱結腸道但熱不寒:壯熱不惡寒,日晡為甚,腹滿硬痛,按之堅實,大便不通或熱結旁流,甚則神昏譫語、煩躁不安,舌苔黃燥或焦黑,脈沉實有力。

濕熱郁蒸但熱不寒:身熱起伏而不惡寒,午后轉盛,汗出不解,渴不引飲,胸悶脘痞,身重納呆,舌苔黃膩,脈弦滑數。

暑熱傷氣但熱不寒:發熱不惡寒,頭痛,面赤氣粗,胸悶煩躁,口渴引飲,汗出過多,舌紅苔黃燥,脈洪數。

熱入營血但熱不寒:發熱入暮尤甚而不惡寒,煩躁不寐,口干,甚則譫語發狂、神昏,斑疹透露,舌質紅絳,苔少或光剝,脈細數。

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